Con más de 500 profesionales relacionados con todos los aspectos de la oncología, el Desafío Oncológico 8: más allá del genoma, se ha convertido en la reunión de medicina oncológica referente de la Comunidad Valenciana y una de las más importantes del país.
El Desafío Oncológico, bajo la organización del Dr. Vicente Guillem, Jefe de Departamento de Oncología del IVO y del Dr. Carlos Camps, Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia, ha reunido, durante el 29 y 30 de noviembre de 2017, y bajo el techo del Hotel Meliá Congresos de Valencia a prestigiosos líderes de opinión tanto nacionales como internacionales, prometedores investigadores, facultativos, estudiantes y representantes de la industria y sectores afines.
Desafío Oncológico 8: Primera Jornada
Cáncer Genitourinario
La jornada empezó con la entrevista del Dr. Guillem al Dr. Karim Fizazi, Jefe del Departamento de Medicina del Cáncer del Instituto Gustave Roussy, Villejuif, Francia y profesor de Oncología en la Universidad de París, experto en cáncer de próstata previa a una interesantísima mesa sobre Cáncer Genitourinario, en donde se trataron las novedades y los retos de los tumores de próstata, renales y uroteliales.
A la mesa de debate le siguió un simposio específico sobre Cáncer de Próstata en la que el Dr. Karim Fizazi habló sobre la manera de trasladar la evidencia obtenida en los ensayos clínicos a la práctica clínica diaria.
Nuevas Aportaciones a la Práctica Clínica en Oncología
La mesa de debate sobre Nuevas Aportaciones a la Práctica Clínica se centró en tres novedades.
La primera de ellas, desarrollada por la Dra Cristina Martín, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, fué sobre cual peuede ser el mejor posicionamiento de los fármacos inhibidores de PARP en la práctica clínica oncológica.
El segundo punto fué una buena noticia sobre Cáncer Gástrico. El Dr. Yayá, del IVO, comentó que el estudio de Chan de 2017, ha podido demostrar que el uso de antiangiogérnicos tras la recaída al tratamiento de primera línea en cáncer gástrico incrementan la superviviencia global.
La tercera noticia versó sobre Sarcomas. El Dr. López Pousa del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, comentó que el fármaco Olaratumab es el primer fármaco aprobado en Sarcomas de partes blandas desde los años 70 demostrando un incremento de la superviviencia de estos pacientes.
Conferencia Inaugural
Tras las anterior mesa de debate, la conferencia inaugural del Desafío Oncológico 8, ha sido desarrollada por el Dr. Rudy Pauwels, fundador y presidente del comité de estrategia del consejo de Biocartis. Estudió la carrera de Farmacia en la Catholic University of Leuven, Belgium, y es un experto internacional en el campo de las infecciones. Su conferencia “Cáncer e Infección: semejanzas y diferencias”, ha tocado un tema de plena actualidad, así por ejemplo, las personas con el VIH o que han desarrollado SIDA presentan un mayor riesgo de tener ciertos tipos de cáncer en comparación con una persona no infectada.
Rincón del Experto
En EL RINCÓN DEL EXPERTO, el Dr. Juan José Cruz, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca comentó las novedades en cáncer de cabeza y cuello, en donde también, han irrumpido los nuevos fármacos inmunoterapicos.
Los retos y desafíos de la inmunoterapia del cáncer de pulmón corrieron a cargo de la Dra. Amelia Insa del Hospital Clínico Universitario de Valencia y el Dr. Mariano Provencio, Presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón y Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.
Conferencia Debate
Moderado por los Doctores Vicente Guillem y Andrés Cervantes, el DEBATE SOBRE EL TNM MOLECULAR ha tratado el futuro de la caracterización del cáncer.
El Dr. Carlos Camps abordó la cuestión de que hoy por hoy tenemos muchos elementos para implementar la medicina de precisión en cáncer de pulmón, entrando en un entorno tremendamente complejo. Si nos basamos en un diagnóstico completamente molecular, iremos a la búsqueda de numerosas enfermedades raras o, en otras palabras, con muy poca incidencia a nivel de la población.
El Dr. Andrés Cervantes incidió en la importancia de buscar las anomalías y los fármacos que puedan atacarlas, pero también en los modelos de investigación actuales que tienen que evolucionar para obtener los mejores resultados.
El Dr. Rafael López López comentó como se está desarrollando la evolución de la medicina de precisión en cáncer de mama y como se podría ir hacia un estadiaje molecular de la enfermedad.
La respuesta terapéutica a la enfermedad neoplásica no solo se resolverá con la biología molecular, ya que también interactúan la respuesta inmunologica, la microbiota, la situación endocrina , etc. Es muy importante estudiar la enfermedad, pero también al paciente.
Mesa de Debate III: Cáncer de Mama
Con LA MESA DE DEBATE SOBRE CÁNCER DE MAMA se finalizaron las sesiones del primer día. Una jornada intensa y muy interesante.
Las ponencias de esta mesa apuntaron hacia las futuras posibilidades de tratamiento de esta enfermedad, con un mensaje final: en todos los subtipos de cáncer de mama existen fármacos en investigación que esperemos que mejoren los actuales resultados.
Desafío Oncológico 8: Segunda Jornada
La segunda jornada del Desafío Oncológcio 8 se inició con un desayuno de trabajo en el que la Dra. Virtudes Soriano, del IVO, y el Dr. Alfonso Berrocal, del Hospital General Universitario de Valencia analizan, en profundidad los fármacos inmunoterápicos respondiendo a la pregunta ¿Son todos los inmunoterápicos iguales?
Mesa de Debate IV: Cáncer de Pulmón
La mesa de debate sobre Cáncer de Pulmón, moderada por el Dr. Alfredo Sánchez, del Hospital Provincial de Castellón y el Dr. José Luis Gónzalez Larriba, del Hospital Universitario San Carlos de Madrid, puso de manifiesto lo mucho que está cambiando el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón. Un tipo tumoral que está obteniendo, incluso, largos supervivientes.
En ella intervinieron la Dra. Eloisa Jantús, Bióloga Molecular del Hospital General Universitario de Valencia, para tratar de arrojar luz sobre la dificultad de encontrar las mutaciones que pueden ser diana de fármacos en el Subtipo Escamoso del Cáncer de Pulmón No Microcítico.
El Dr.Javier de Castro, del Hospital Universitario La Paz de Madrid, abordó el cambio de algorítmo de tratamiento del cáncer de pulmón que se plantea a raíz de todas las novedades aparecidas en este tumor.
La Dra. Enriqueta Felip, del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, planteó los contradicciones y paradojas que surgen entre la neoantigenicidad y la inmunoterapia.
El Debate del Desafío: Misterios No Resueltos en Oncología
Otro de los momentos estelares del simposium fué EL DEBATE DEL DESAFÍO: MISTERIOS NO RESUELTOS EN ONCOLOGÍA, en el que los doctores Vicente Guillem y Carlos Camps moderaron un interesantísimo debate sobre algunos aspectos no resueltos en cáncer.
El cáncer de páncreas es un reto. El Dr. Emiliano Calvo nos comentó lo difícil que es pensar en este tipo tumoral cuando un paciente va al médico de atención primaria por algún tipo de sintoma, esto nos conduce a que cuando se diagnostica suele ser tarde. La esperanza es que van apareciendo marcadores que podrían ser útiles si se identificara la población de riesgo.
¿El desarrollo de un cáncer es fruto del azar? En esta ponencia se comentaron los modelos matemáticos que nos dicen que la aparición de un cáncer no solo es proporcional a la proliferación celular, y que por tanto, hay más factores que tener en cuenta.
La financiación de los fármacos es un proceso complejo que intenta cuantificar el impacto presupuestario en el Sistema Nacional de Salud, nos comentó Dña. Isabel Pineros, Vocal Asesor de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia. Para ello se hacen estudios relativos (coste-eficacia y entorno económico), a diferencia de la Agencia del Medicamento que hace el estudio absoluto del nuevo fármaco.
En el debate intervinieros los ponentes junto a los dos moderadores y los doctores Enrique Aranda del Hospital Reina Sofía de Córdoba y el Dr. Alfredo Carrato de Hospital Uniovesitario Ramón y Cajal de Madrid.
La Inmunoterapia
Para el simposio sobre INMUNOTERAPIA, el Desafío Oncológico 8, ha contado con los doctores. María G. Sotomayor y Eduardo Sotomayor, de la George Washington University, junto a los doctores Mariano Provencio y José Luis Gonzalez Larriba de Madrid.
El objetivo de este simposio fue el de debatir sobre el estado actual de los inmunomarcadores y del tratamiento combinado en los que interviene la inmunoterapia.
Cambiando el Paradigma en el Tratamiento del Cáncer de Pulmón EGFR Mutado
Seguidamente, el Dr. Camps, la Dra. García Campelo, del Hospital Universitario de A Coruña y la Dra. Felip, del Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, desarrollaron un simposio cuyo objetivo fue el de tratar el tema del manejo de los pacientes con cáncer de pulmón cuando tienen el EGFR (una diana molecular de tratamiento) mutado. La conclusión para la Dra. García Campelo fue que “estamos ante un cambio de paradigma” y para la Dra. Felip, que no hay nada resuelto “tenemos que seguir siendo ambiciosos y seguir avanzando”.
Seminario con el Experto
A continuación, los doctores Vicente Guillem y Carlos Camps moderaron un seminario con el experto consistente en dos temas, con la intervención un ponente y un discusor para cada uno de ellos.
El Real World Data, analizado por el Dr. García Palomo, se corresponde con la utilización de las bases de datos sanitarias e historias clínicas electrónicas, es decir, la utilización de los datos, de que disponemos, de la población completa para la toma de decisiones en medicina. El futuro nos traerá el manejo del Big Data en la medicina (Medicina 4P). Como comentó el”discusor” Dr. Chacón, aunque el futuro sea la medicina 4P, hoy “la cantidad de datos que maneja el Real World Data, también es limitado”.
La historia natural del cáncer está cambiando. El Profesor Eduardo Díaz-Rubio, Emérito de la Universidad Complutense de Madrid, nos comentó como hoy nos encontramos pacientes que responden de manera espectacular, y por otro lado, también pacientes que tienen recaídas, o bien rápidas, o incluso tras muchos años de tratamiento, de manera explosiva. Como “discusor”, el Dr. Camps, en sustitución del Dr. Massutí, apuntó a que existen dudas de metodología estadística para interpretar las hiperprogresiones. La otra duda es la de como debemos interpretar la existencia de largos supervivientes a pesar de tener progresión del tumor.
Mesa de Debate V: Cáncer Digestivo
La última mesa de estas magníficas jornadas del Desafío Oncológico fue la de Cáncer Digestivo.
En ella, el dr. Alfredo Carrato, la Dra García Alfonso, del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, y la Dra. Ruth Vera del Complejo Hospitalario de Navarra, debatieron los avances en el conocimiento de las alteraciones moleculares de este tipo de tumores. Conocimiento que nos facilitará un mejor tratamiento para estos pacientes.
