Antes de iniciar el artículo en el que exploramos las diferencias entre la queratosis seborreica y el melanoma, queremos hacer unas consideraciones:

  1. El dermatólogo es capaz de identificar la queratosis seborreica a partir de una exploración visual.
  2. Tanto la queratosis seborreica como el melanoma pueden aparecer de muchas y variadas formas. Cuando descubras un cambio en tu piel no intentes autodiagnosticarte.
  3. Debes consultar al médico si descubres nuevos crecimientos en tu piel, especialmente si cambian con el tiempo o si hay antecedentes familiares de cáncer de piel.
  4. Si tienes queratosis seborreica diagnosticada, debes someterte regularmente a revisiones de la piel, esto reduce la probabilidad de confundir el melanoma con otra queratosis seborreica.

Introducción

Muchas personas revisan regularmente su piel en busca de cambios que podrían ser cáncer, pero no todos los lunares, manchas y erupciones son cancerosos. En el presente artículo, vamos a exponer las diferencias entre la queratosis seborreica y el melanoma, pero solo con la finalidad de aumentar el conocimiento y reducir el stress sobre este tipo de problemas, no para que seas capaz de autodiagnósticarte.

La queratosis seborreica es una afección no cancerosa que se asemeja mucho al melanoma, aunque de carácter benigno. Se trata de un problema bastante extendido en España y frecuente en los países mediterráneos.

En cuanto al melanoma, en España se diagnóstican unos 150.000 nuevos casos al año, tratándose de de una forma potencialmente mortal de cáncer de piel. Con un tratamiento precoz, más del 91 por ciento de los pacientes sobrevivirá 5 años o más después de su primer diagnóstico.

Melanoma o Queratosis Seborreica

La queratosis seborreica es una afección que causa proliferaciones celulares benignas en la piel (tumores benignos) que a menudo aparecen a medida que la piel envejece. Algunas personas tienen solo una, pero es común desarrollar varias. La queratosis seborreica no es un factor de riesgo para el cáncer de piel o una forma de precáncer.

A menudo son pardas y parcheadas y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Pueden parecer cerosas como si estuvieran pintadas en el cuerpo, o como costras de aspecto inusual.

Aunque no suelen causar síntomas, a muchas personas no les gusta su aspecto.

Ocasionalmente, se pueden inflamar o irritar, causando dolor y picor, y en caso de lesión sobre la queratosis seborreica, se puede producir una infección.

melanoma - wikimediaEl melanoma es un tipo de cáncer de piel que puede comenzar como un lunar o una verruga. Tiene la capacidad de propagarse a otras áreas del cuerpo y provoca más muertes que cualquier otra forma de cáncer de piel.

En ocasiones, el melanoma puede parecerse a la queratosis seborreica, lo que complica que los pacientes con antecedentes de esta lesión benigna, detecten las etapas iniciales del melanoma, sobretodo, si están acostumbrados a ver crecimientos cutáneos inusuales en su piel.

El melanoma y las queratosis seborreicas, en apariencia, no se distinguen facilmente, aunque el dermatólogo es capaz de detectar la diferencia mediante un simple examen físico. En algunas ocasiones, sin embargo, será necesario tomar una biopsia del tumor para verificar si es benigno o maligno.

Causas de la queratosis seborreica

Las causas de la queratosis seborreica son aún desconocidas, y por tanto no es posible elaborar unas recomendaciones preventivas, pero se sabe que no es contagiosa.

Factores de riesgo:

Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de se padezca una enfermedad. Algunos factores de riesgo see pueden controlar, otros no se pueden cambiar.
Tener un factor de riesgo, o incluso muchos factores, no significa que una persona padecerá esa enfermedad. Por otra parte, algunas personas que adquieren una enfermedad puede que tengan pocos o ninguno de los factores de riesgo conocidos.
Hay varios factores de riesgo que pueden hacer que una persona tenga más probabilidades de desarrollar una queratosis seborreica.

  • Edad
  • Exposición solar
  • Irritación y fricción de la piel, como a lo largo de pliegues de la piel, particularmente en personas que ya tienen queratosis seborreica
  • Eczema
  • Virus, como el virus del papiloma humano (VPH)
  • Historial familiar de queratosis seborreica
  • Algunos medicamentos, como los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)

Causas del melanoma

Los investigadores han encontrado algunos factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de padecer melanoma, pero aún no está exactamente claro cómo estos factores causan la enfermedad.

Factores de riesgo:

Existen diferentes factores de riesgo. Algunos, como la exposición excesiva a la luz solar, se pueden controlar. Otros, como la edad de la persona o sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

  • Exposición al sol (exposición a la luz ultravioleta UV). Se trata de un factor de riesgo principal para la mayoría de los melanomas.
  • Lunares
  • Lunares atípicos (nevos displásicos)
  • Síndrome de nevus displásicos (también conocido como síndrome del melanoma de nevo múltiple atípico familiar, o FAMMM)
  • Nevos melanocíticos congénitos grandes
  • Piel muy blanca, pecas, ojos claros y cabello claro
  • Antecedentes familiares de melanoma
  • Antecedente personal de melanoma u otros cánceres de piel
  • Sistema inmunológico debilitado debido ciertas enfermedades o tratamientos médicos. Infección con VIH (causante del SIDA) y los tratamientos inmunosupresores (transplante de órganos, cáncer).
  • Edad avanzada
  • Xeroderma pigmentoso. De origen hereditario, afecta a la capacidad de las células de la piel de reparar daños causados en su ADN

Diagnóstico

El médico puede distinguir el melanoma de la queratosis seborreica con un examen visual. Aunque en ocasiones, para confirmar el diagnóstico, o si el paciente tiene factores de riesgo de melanoma, puede ser necesario realizar una biopsia del tumor.

Las queratosis seborreicas suelen ser:

  • Planas
  • Cerosas
  • Indoloras

El melanoma tiende a cambiar y crecer con el tiempo, por lo que cualquier persona que tenga un crecimiento similar a la queratosis seborreica pero que cambie de forma o color debe consultar al médico.

Debemos estar pendientes de los siguientes signos:

  • Asimetría: la masa se ve diferente en un lado
  • Borde: un borde irregular o un borde con bordes irregulares
  • Color: un color irregular o inusual, o un crecimiento que cambia de color con el tiempo
  • Diámetro: cambios en tamaño o forma, o más grandes que un guisante
  • Evolución: cambiando con el tiempo

Tratamiento

Las queratosis seborreicas generalmente no causan síntomas y no necesariamente requieren tratamiento. Sin embargo, algunas personas prefieren que se eliminen porque consideran que son antiestéticas.

Sin embargo, si una queratosis seborreica está dañada o infectada, es posible que deba eliminarse.

El dermatólogo puede eliminarlas usando un procedimiento quirúrgico menor.

Mediante congelación
Mediante electrodesecación, utilizando corriente eléctrica.

El tratamiento para el melanoma depende de una variedad de factores, incluida la etapa del cáncer y si se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

Casi siempre requiere la extirpación del cáncer, así como le de los ganglios linfáticos a los que se ha diseminado.

Los melanomas en etapa inicial se pueden tratar con éxito solo por resección, mientras que los más avanzados suelen requierir otros tratamientos, que incluyen:

  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Inmunoterapia, que utiliza el sistema inmune del cuerpo para combatir el cáncer
  • Terapias farmacológicas dirigidas que tratan los receptores de los tumores

Referencias

  1. Villines Z. Is it seborrheic keratosis or skin cancer?. MedicalNewsToday. 27 Jan 2018.
  2. Equipo redacción de MedlinePlus. Queratosis seborrica. MedlinePlus. 21 Dec 2017
  3. Equipo de redactores y editores médicos de la Sociedad Americana Contra ek Cáncer. Cáncer de piel tipo melanoma. Causas, factores de riesgo y prevención. cancer.org. 1 Feb 2016.
  4. Lucio C.G. Aumentan los casos de cáncer de piel en España. El Mundo.Es. 11 May 2017.